一、當(dāng)醫(yī)生將越來(lái)越難：規(guī)培之路必不可少！
當(dāng)醫(yī)生有多難？臨床專(zhuān)業(yè)畢業(yè)就能當(dāng)醫(yī)生的時(shí)代正在遠(yuǎn)去。目前中國(guó)每年有超過(guò)100萬(wàn)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，而執(zhí)業(yè)資格考試的通過(guò)率僅20%左右。
據(jù)《看醫(yī)界》了解，事實(shí)上，隨著住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的全面推開(kāi)，特別是2020年后，即使考過(guò)了執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，大多數(shù)醫(yī)院還是不要，還必須參加規(guī)培取得規(guī)培合格證書(shū)。而規(guī)培目前每年招生人數(shù)還不到10萬(wàn)人（7萬(wàn)左右），且看不到大規(guī)模擴(kuò)招的趨勢(shì)。也就說(shuō)，未來(lái)醫(yī)生職業(yè)將上演更為激烈的千軍萬(wàn)馬過(guò)獨(dú)木橋的景象，當(dāng)醫(yī)生越來(lái)越難將成為新常態(tài)。
二、社會(huì)辦醫(yī)地位越來(lái)越高：中國(guó)“梅奧”將出現(xiàn)！
如果說(shuō)社會(huì)和醫(yī)療界都已經(jīng)習(xí)慣了公立醫(yī)院才是主流，那接下來(lái)必須要面對(duì)的是社會(huì)辦醫(yī)的崛起。社會(huì)辦醫(yī)院目前已經(jīng)在數(shù)量上超過(guò)了公立醫(yī)院，未來(lái)越來(lái)越多的醫(yī)護(hù)將會(huì)到民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，越來(lái)越多患者將選擇到民營(yíng)醫(yī)院就診，社會(huì)辦醫(yī)將占據(jù)越來(lái)越多的市場(chǎng)份額，并將為市場(chǎng)提供多元化的醫(yī)療服務(wù)。
話(huà)說(shuō)社會(huì)辦醫(yī)不是被莆田系把生態(tài)給敗壞了嗎？事實(shí)上，越來(lái)越多并不急功近利的資本開(kāi)始進(jìn)入醫(yī)療行業(yè)，越來(lái)越多的醫(yī)生開(kāi)始覺(jué)醒并投入到社會(huì)辦醫(yī)中，莆田系做法必將被市場(chǎng)淘汰，中國(guó)社會(huì)辦醫(yī)的社會(huì)美譽(yù)度也必將越來(lái)越高，中國(guó)將出現(xiàn)一批自己的“梅奧診所”，和一批偉大的“梅奧醫(yī)生”。
三、診所將撐起基層醫(yī)療：大量醫(yī)生將當(dāng)老板！
在推進(jìn)分級(jí)診療制度的建設(shè)進(jìn)程中，有一條規(guī)律是繞不過(guò)的，就是大多數(shù)醫(yī)療服務(wù)將由基層醫(yī)生提供，而最好的組織方式并不是什么鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，而是醫(yī)生開(kāi)的診所。
醫(yī)生開(kāi)診所，在法理上，類(lèi)似于天賦人權(quán)，放開(kāi)醫(yī)生開(kāi)診所必然是大勢(shì)所趨。目前在國(guó)家層面已經(jīng)放開(kāi)了中醫(yī)診所的規(guī)劃設(shè)置障礙，西醫(yī)診所放開(kāi)也將指日可待！屆時(shí)，會(huì)有越來(lái)越多的醫(yī)生成為診所老板。
四、醫(yī)生憑陽(yáng)光收入成為高收入群體：醫(yī)護(hù)勞動(dòng)將越來(lái)越值錢(qián)！
深圳羅湖區(qū)招聘30萬(wàn)年薪的全科醫(yī)生，港大深圳醫(yī)院的顧問(wèn)醫(yī)生年薪百萬(wàn)，看上去很驚人，但事實(shí)上，這樣的收入在中國(guó)大多數(shù)三甲醫(yī)院也不罕見(jiàn)，區(qū)別在于上述深圳醫(yī)生的收入是純陽(yáng)光的。
而醫(yī)生獲得陽(yáng)光化的高收入，也將成為醫(yī)改的必由之路。因此，在取消以藥養(yǎng)醫(yī)、實(shí)現(xiàn)醫(yī)生收入陽(yáng)光化的大背景下，大幅度提高醫(yī)護(hù)勞務(wù)性服務(wù)價(jià)格將成為必然，診金不夠一碗面錢(qián)的時(shí)代將一去不復(fù)返。
隨著社會(huì)辦醫(yī)的蓬勃發(fā)展，醫(yī)生在市場(chǎng)上將越來(lái)越多地實(shí)現(xiàn)自己的價(jià)值，必然將倒逼公立醫(yī)院薪酬體系的改革，優(yōu)秀的醫(yī)生在體制內(nèi)也將能夠拿到較高的陽(yáng)光收入，醫(yī)生群體的社會(huì)地位也將大幅提高。
五、醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、自由執(zhí)業(yè)勢(shì)不可擋：“自帶流量”醫(yī)生吃香！
有人說(shuō)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、自由執(zhí)業(yè)不靠譜。事實(shí)上用靜止的眼光看問(wèn)題得出的答案必然是片面的。從發(fā)展的眼光應(yīng)該考慮政策放開(kāi)的趨勢(shì)、醫(yī)生資源尋求更合理配置的趨勢(shì)，以及在資本涌入下社會(huì)辦醫(yī)迅猛發(fā)展將給公立醫(yī)療體制帶來(lái)的沖擊等重要因素。
中國(guó)醫(yī)生的品牌意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)，不再甘于僅僅依靠醫(yī)院品牌，正越來(lái)越多地利用自媒體、移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)等渠道樹(shù)立品牌，“自帶流量”的醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、自由執(zhí)業(yè)或者出走公立醫(yī)院將成為大概率事件！
六、醫(yī)生集團(tuán)將遍地開(kāi)花：數(shù)量或?qū)Ⅲ@人！
2014年以來(lái)，中國(guó)醫(yī)生集團(tuán)雨后春筍般的涌現(xiàn)，目前數(shù)量已經(jīng)超過(guò)百家，有人認(rèn)為大多數(shù)醫(yī)生集團(tuán)將會(huì)倒掉；事實(shí)上，市場(chǎng)優(yōu)勝劣汰很正常，醫(yī)生集團(tuán)作為一種新的醫(yī)生執(zhí)業(yè)組織方式，在中國(guó)才剛剛開(kāi)始。中國(guó)醫(yī)生集團(tuán)數(shù)量不是太多了，而是太少了。
成立醫(yī)生集團(tuán)不是北上廣醫(yī)生的專(zhuān)利，全國(guó)各地的醫(yī)生都可以抱團(tuán)成立醫(yī)生集團(tuán)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)或自由執(zhí)業(yè)。未來(lái)的趨勢(shì)是中國(guó)遍地都是醫(yī)生集團(tuán)，北京有于鶯的全科醫(yī)生集團(tuán)，新疆喀什也會(huì)有喀什的全科醫(yī)生集團(tuán)， 可能還不止一兩個(gè)。醫(yī)生集團(tuán)作為一種組合便捷的醫(yī)生執(zhí)業(yè)組織形式，未來(lái)其數(shù)量或?qū)Ⅲ@人。
不僅如此，醫(yī)生集團(tuán)還將涌現(xiàn)出巨頭，旗下可能不僅僅有數(shù)量眾多的簽約醫(yī)生，還可能擁有大量醫(yī)院及連鎖診所等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
七、中國(guó)醫(yī)生正在逐步告別編制時(shí)代：別了！鐵飯碗
不管你是否留戀，編制對(duì)于中國(guó)醫(yī)護(hù)來(lái)說(shuō)，都將逐步成為歷史，中國(guó)公立醫(yī)院不再按照編制管理已成定局，編制附著的福利也將逐步取消，中國(guó)醫(yī)務(wù)人員將告別鐵飯碗時(shí)代和準(zhǔn)公務(wù)員身份，納入社會(huì)化的福利保障體系。
失去了編制的束縛，對(duì)于醫(yī)生群體來(lái)說(shuō)，無(wú)異于剪掉了一根粗重的鎖鏈，必將促進(jìn)醫(yī)生資源的自由流動(dòng)，并激發(fā)醫(yī)生群體的積極性和創(chuàng)造力。
八、公立醫(yī)院改制浪潮來(lái)襲：要“甩包袱”了！
醫(yī)改新政大談公益性和政府應(yīng)該履行辦醫(yī)投入職責(zé)，對(duì)于一些公立醫(yī)院來(lái)說(shuō)，這將是甘露春雨，意味著將獲得更多的財(cái)政補(bǔ)貼，不再基本靠醫(yī)院自己掙錢(qián)發(fā)工資、搞建設(shè)；但事實(shí)上，這樣的定調(diào)意味著一些弱小的公立醫(yī)院必將被地方政府所“拋棄”。因?yàn)楹芏嘭?cái)政緊張的地方政府根本不可能承擔(dān)起這么多的公立醫(yī)院投入責(zé)任，因此，改制就成為了必由之路。
國(guó)家層面的醫(yī)療體制改革已明確提出了“社會(huì)資本可直接投向資源稀缺及滿(mǎn)足多元需求服務(wù)領(lǐng)域，多種形式參與公立醫(yī)院改制重組”。知名衛(wèi)生學(xué)者高解春教授更是預(yù)測(cè)，公立醫(yī)院在未來(lái)的5至10年內(nèi)，將迎來(lái)20年前國(guó)有企業(yè)改制那樣的體制改革浪潮。
九、計(jì)劃經(jīng)濟(jì)管制將逐步廢除：醫(yī)改文件或雪花飛舞！
醫(yī)療界新常態(tài)的一個(gè)重要背景就是中國(guó)經(jīng)濟(jì)進(jìn)入到了新常態(tài)，需要大幅調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，大力發(fā)展服務(wù)業(yè)，而醫(yī)療健康服務(wù)業(yè)可謂首選。
促進(jìn)醫(yī)療健康服務(wù)業(yè)發(fā)展，必然意味著政府的簡(jiǎn)政放權(quán)，將一些計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的行政管控手段從醫(yī)療領(lǐng)域逐步廢除，讓市場(chǎng)在醫(yī)療資源配置中發(fā)揮支配作用?？梢灶A(yù)期的是，中國(guó)醫(yī)療界將進(jìn)入簡(jiǎn)政放權(quán)改革文件雪花飛舞般下發(fā)的時(shí)代。
十、300萬(wàn)醫(yī)藥流通人員將大量轉(zhuǎn)行！
衛(wèi)計(jì)委最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)醫(yī)生的數(shù)量已經(jīng)超過(guò)300萬(wàn)，而《看醫(yī)界》從國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)展研究中心一位學(xué)者處獲悉，包括醫(yī)藥代表及醫(yī)藥流通企業(yè)人員在內(nèi)總?cè)藬?shù)也驚人地到達(dá)300萬(wàn)之眾，其中醫(yī)藥代表在240萬(wàn)左右。
